Tedavi
ZİRKONYUM
restorasyonlar
İstanbul · Dr. Dt. Şeyma Kılıçarslan
Zirkonyum bir seramiktir — zirkonyum dioksit — ve kron ile köprü yapımında kullanılır. Elle kat kat işlenmek yerine masif bir bloktan kazınarak üretilir ve lamine kaplamalarda kullanılan cam seramiklerden belirgin biçimde daha dayanıklıdır.
Bu dayanım, zirkonyumun neden hâlihazırda büyük ölçüde restore edilmiş, kanal tedavisi görmüş veya bir köprünün yükünü taşıyan dişlerde kullanıldığını açıklar. Öncelikle yapısal bir malzemedir; görünümü ise büyük ölçüde hangi zirkonyum türünün seçildiğine ve nasıl bitirildiğine bağlıdır.

Zirkonyum nedir
Zirkonyum restorasyonlar, mekanik özellikleri geleneksel diş porselenindense metale daha yakın olan bir seramikten, zirkonyum dioksitten üretilir. İçinde metal bulunmaz; bir zamanlar metal altyapı gerektiren durumlarda metalsiz kron yapılabilmesinin nedeni de budur.
Zirkonyum kron dişin tamamını örter. Lamineden temel farkı budur ve tedaviyle ilgili diğer her şeyi belirler: ne kadar diş dokusu kaldırılacağını, hangi vakalara uyduğunu ve nasıl uygulandığını.
Zirkonyum türleri
Zirkonyum tek bir malzeme değildir ve türleri arasındaki farklar, sonuçtaki görünüm açısından hastalara genellikle anlatıldığından çok daha belirleyicidir.
- Monolitik zirkonyum — tek parça olarak kazınır. En dayanıklı ve kırılmaya en dirençli olanıdır, ancak geçmişte en opak tür olmuştur.
- Çok katmanlı zirkonyum — dişetinden kesici kenara doğru renk ve ışık geçirgenliği geçişi malzemenin içine işlenmiştir; bu da eski nesil malzemenin düz görünümünü azaltır.
- Katmanlı zirkonyum — zirkonyum alt yapı üzerine, görünen yüzeye teknisyen tarafından porselen uygulanır. Görünüm üzerinde en fazla kontrolü verir; karşılığında kırılabilen bir porselen tabaka eklenir.
- Yüksek ışık geçirgenlikli zirkonyum — daha fazla ışık geçirecek şekilde formüle edilmiştir, bir miktar dayanım pahasına.
Zirkonyum ne zaman doğru seçimdir
Zirkonyum, dişin yüzeyinin yenilenmesi değil tam kaplanması gerektiğinde endikedir.
- Lamine için yeterli sağlam doku kalmamış, geniş dolgulu dişler
- Daha kırılgan olan ve çoğunlukla tam kaplamadan fayda gören kanal tedavili dişler
- Yapısal olarak yeniden inşa gerektiren kırılmış veya ileri derecede aşınmış dişler
- Eksik dişin yerini alan ve boşluğu geçmesi gereken köprüler
- İmplant üstü kronlar
- Çiğneme kuvvetlerinin en yüksek olduğu arka dişler
- Monolitik zirkonyumun kırılma direncinin avantaj sağladığı, diş sıkan hastalar
Ne zaman doğru seçim değildir
Zirkonyum kron, dişin her yüzeyinden doku kaldırılmasını gerektirir. Yalnızca yeniden biçimlendirilmesi gereken sağlıklı bir dişte bu, geri alınamaz nitelikte ve orantısız bir aşındırma demektir.
Diş sağlamsa ve mesele yalnızca görünümse; lamine kaplama — bazı vakalarda ortodontik tedavi veya beyazlatma — aynı sonuca çok daha az doku kaldırarak ulaşır. Sağlıklı dişlerde yalnızca estetik kaygıyla kron yapılmasını savunmak zordur.
Diş aşındırma
Kron için yer açmak amacıyla diş bütün yüzeylerinden inceltilir; kenar, temizlenebilecek ve dişetini rahatsız etmeyecek bir konuma yerleştirilir.
Lamineye kıyasla daha fazla aşındırma gerekir. Dişin çürük, kırık veya önceki restorasyonlar nedeniyle zaten doku kaybettiği durumlarda bu aşındırmanın büyük kısmı fiilen çoktan gerçekleşmiştir — zirkonyumun tam da bu dişlere uygun olmasının nedeni budur.
Tedavi nasıl ilerler
Muayene ve planlamanın ardından diş hazırlanır, dijital tarama veya ölçü alınır. Restorasyon üretilirken dişi geçici bir kron korur.
Zirkonyum bloktan kazınır, yüksek sıcaklıkta sinterlenir ve ardından karakterize edilir — seçilen türe göre boyanıp sırlanır veya üzerine porselen katmanlanır.
Uygulama randevusunda kron; uyum, kenar, komşu dişlerle temas ve görünüm açısından kontrol edildikten sonra simante edilir, kapanış hem kapanırken hem yanal harekette doğrulanır.
Zirkonyumun doğal görünmesi
Zirkonyumun yapay görünme konusundaki ününün kaynağı büyük ölçüde erken dönem monolitik malzemedir; dayanıklı ama düz ve opaktı. Bir diğer kaynak da tüm çeneye tek düze bir renk uygulanan vakalardır.
Güncel çok katmanlı ve yüksek geçirgenlikli malzemeler farklı davranır; yine de sonuç, komşu doğal dişlere göre yapılan renk seçimine, katman geçişinin doğru yönlendirilmesine ve yüzey dokusuyla sırın tek düze bırakılmayıp işlenmesine bağlıdır.
Tek bir kronun doğal dişlerin yanında yer aldığı durumlarda uyum yakalamak, birden çok dişin birlikte tedavi edilmesinden daha zordur; çünkü kron kendi referansını kurmak yerine mevcut bir referansa uymak zorundadır.
Ömür ve bakım
Zirkonyum kırılmaya karşı yüksek dirençlidir ve renklenmez. Bir kronun ne kadar dayanacağını belirleyen etkenler genellikle seramiğin kendisi değil, altındaki dişin ve çevresindeki dokunun sağlığıdır.
Kronun dişle birleştiği kenarda çürük hâlâ oluşabilir; destekleyen dişeti ve kemik de doğal bir dişle aynı özeni gerektirir. En çok fark yaratan kısım, diş aralarının ve kenar bölgesinin temizlenmesidir.
Riskler ve sınırlar
- Lamineye kıyasla belirgin biçimde daha fazla diş dokusu kaldırılır ve bu geri alınamaz
- Aşındırma zaman zaman siniri etkileyebilir; bazı durumlarda kanal tedavisi gerekebilir
- Katmanlı zirkonyumda porselen yüzey kırılabilir, ancak zirkonyum alt yapı nadiren kırılır
- Sertliği nedeniyle, özellikle yüzey iyi cilalanmadığında karşıt doğal dişler aşınma açısından değerlendirilmelidir
- Kron kenarında çürük oluşması mümkündür ve temizliğe bağlıdır
- Renk simantasyondan sonra sabittir, sonradan açılamaz
Zirkonyum ile lamine kaplamanın karşılaştırması
İkisi sıklıkla aynı sorunun alternatifleri gibi sunulur. Değildir.
Lamine kaplama, yapısal olarak sağlam bir dişin tek yüzünü örter ve az miktarda mine kaldırır. Zirkonyum kron dişin tamamını örter, her yüzeyden aşındırma gerektirir; buna karşılık zaten doku kaybetmiş bir dişi yeniden inşa eder.
İşe yarayan bir ayrım: lamine sağlam bir dişin görünümünü değiştirir, kron ise yeniden inşa edilmesi gereken bir dişi onarır. Kapsamlı bir gülüş tasarımında ikisi çoğu zaman aynı vakada birlikte kullanılır — dişlerin sağlam olduğu yerde lamine, olmadığı yerde kron.
Zirkonyum Kaplama
soruları.
Zirkonyum kaplama nedir?
Zirkonyum kaplama, zirkonyum dioksitten üretilen tam kapsayıcı bir restorasyondur. Laminelerde kullanılan cam seramiklerden belirgin biçimde daha dayanıklıdır, dişi tek yüzey değil her yönden kaplar ve metal içermez. Çürük, kırık, büyük dolgular veya kanal tedavisi nedeniyle ciddi doku kaybetmiş dişlerde, ya da köprü veya implant üstü kron gerektiğinde kullanılır.
Zirkonyum kaplama doğal görünür mü?
Erken monolitik zirkonyum dayanıklı ama opaktı; malzemenin düz görünme ünü buradan gelir. Çok katmanlı ve yüksek yarı saydamlıklı zirkonyum ışığı çok daha iyi geçirir. Sonuç yine de komşu dişlere göre renk seçimine, renk geçişinin doğru yönlendirilmesine ve yüzey dokusu ile glazürün düzgün bitirilmesine bağlıdır. Tek bir kronu doğal dişlere uydurmak, birkaç dişi birlikte tedavi etmekten daha zordur.
Zirkonyum restorasyonlar ne kadar dayanır?
Zirkonyum kırılmaya karşı çok dirençlidir ve leke tutmaz. Bir kronun ömrünü genellikle seramik değil altındaki diş ve diş etinin sağlığı belirler: çürük, kronun dişle birleştiği kenarda hâlâ oluşabilir; bu yüzden dişlerin arası ve diş eti çizgisinin temizliği en önemli etkendir. Sıkma alışkanlığı olanlara gece plağı önerilir.
Zirkonyum kaplama ile lamine kaplama arasındaki fark nedir?
Lamine kaplama dişin yalnızca ön yüzeyini kaplar ve az miktarda mine kaldırır; zirkonyum kron dişi her yönden kaplar ve her yüzeyde aşındırma ister. Seçimi genellikle istenen görüntü değil dişin durumu belirler: yeniden şekillendirilmesi gereken sağlam bir diş genelde lamine vakasıdır, yoğun dolgulu, kanal tedavili veya kırık bir diş genelde değildir. Bütünsel bir gülüş tasarımında ikisi aynı vakada sıklıkla birlikte kullanılır.
Okumaya devam edin
Lamine Diş Kaplama
Dişin ön yüzeyine yapıştırılan ince porselen tabakalar. Dişin biçimini, oranını, dizilimini ve rengini değiştirirken, vakanın izin verdiği ölçüde az diş dokusu aşındırılır.
Devamını okuyunGülüş Tasarımı
Her tedaviden önce gelen planlama süreci: diş oranının, kesici kenar konumunun ve dizilimin yüze göre belirlenmesi ve sonucun hâlâ geri dönülebilirken denenmesi.
Devamını okuyunŞeyma Kılıçarslan Hakkında
Protetik ve estetik diş hekimliği
Devamını okuyun
Zirkonyum için
önce bir değerlendirme.
Bu tedavinin dişlerinize uygun olup olmadığı ancak muayene ile anlaşılır. Değilse görüşmede açıkça söylenir.
Nişantaşı, Şişli · +90 532 568 92 99